第27个世界哮喘日：破除认知误区，2型炎症成为哮喘精准防治关键

“每次发作时，感觉就像我是一条被捞出水的鱼，又像是被吸进外太空，空气稀薄，控制不了一点。”

这是哮喘患者在网络分享的自嘲留言，诙谐中透着无奈，也让更多人直观感受到，哮喘并非小毛病，而是一种随时可能打乱生活节奏的慢性疾病。

今天是第27个世界哮喘日，由上海市健康促进委员会指导、上海日报社联合赛诺菲共同主办的一场科普活动聚焦哮喘防治误区，现场发布了由哥本哈根未来研究所（Copenhagen Institute for Futures Studies）与全球百余位权威呼吸医学专家及政策学者合作开发的《全球重度哮喘指数》（Severe Asthma Index）。作为一种开创性的数字化工具，该指数针对经济合作与发展组织（OECD）国家、金砖国家等43个国家，系统评估了各国卫生体系在管理重度哮喘方面的方法，以及其他可能影响哮喘严重程度和控制的相关因素。

《全球重度哮喘指数》显示，我国重度哮喘防治得分已高于经济合作与发展组织（OECD）国家平均水平。中国在“政策环境”“基础医疗可及性与医疗服务覆盖范围”方面表现均优于平均水平，在“疾病负担”方面得分居全球前列。

每年春季，全国各地树木植物陆续进入飞絮期，加之气候温差频繁变化，通常被视为哮喘急性发作的高发期。然而，尽管哮喘作为常见慢性呼吸道疾病，对患者的生活影响巨大，但公众对哮喘的认知仍然存在不少误区。例如 “哮喘没什么大不了，只需要在发作时用救急药缓解就行”这样的误解看似简单，却可能导致哮喘患者的长期健康管理受到忽视，甚至加重病情。

“中华医学会呼吸病学分会哮喘学组自2003年5次修订我国的‘支气管哮喘防治指南’，作为指导性文件，大力推动了我国的哮喘防治工作。随着对哮喘的认识深入，2型炎症和哮喘发生发展表现出密切关联。此外，自2019年开始全球哮喘防治倡议（GINA）便以2型炎症对哮喘发病进行分类，分为2型和非2型哮喘。”上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张旻教授表示，“因此，2型炎症的识别与干预，正成为未来哮喘（特别是重度哮喘）管理的关键突破口。”

哮喘是常见的、危害较大的呼吸系统疾病。数据显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，总数达4570万，且患病率逐年上升。同时，随着国内外学者对哮喘发病机制研究的不断深入，2型炎症被证明是导致哮喘难以稳定控制的主要原因。目前，中国55%-70%的哮喘患者处于控制不佳状态，重度哮喘控制不佳甚至可能危及生命，约90%重度哮喘患者为2型哮喘，即由2型炎症驱动。这一发现为哮喘的个体化精准治疗提供了重要依据，尤其是生物靶向药物的选择。

目前，气道的2型炎症水平可通过EOS（血和痰嗜酸性粒细胞）、FeNO（呼出气一氧化氮）及过敏原驱动等检测手段来进行识别。张旻教授表示：“哮喘存在高度异质性，2型哮喘患者更易受到环境刺激诱发症状，并常伴有特应性皮炎、过敏性鼻炎等共病。针对其发病机制进行个体化干预，已成为哮喘（特别是重度哮喘）治疗的重要方向，有助于稳定病情、减少发作次数并提升肺功能及生活质量。”

活动当天，在上海静安嘉里中心展出的“喘口气体验站：2025世界哮喘日特别展”，吸引公众纷纷驻足。

此外，一段由张旻教授、上海交通大学医学院附属第一人民医院朱慧护士长共同领衔的呼吸健康八段锦帮助大家在吐纳之间顺畅呼吸。除药物干预外，张旻教授鼓励公众和患者通过“科学运动+精准诊疗”的综合性手段，改善呼吸健康，助力控制哮喘，她指出：“即使症状缓解，也不代表炎症消除。盲目停药或减药常导致反复发作。一些温和、节奏适中的运动，配合呼吸调节，有助于增强肺功能和改善情绪，非常适合慢性呼吸疾病人群。”