产妇满脸“血点”是因为用力过猛吗

分娩时脸部毛细血管破裂（表现为面部红点、淤血或红疹），通常是分娩过程中用力过猛或血压骤升导致的微小血管损伤。

分娩时用力过猛：产妇在第二产程（宫口开全后）屏气用力时，腹压和胸腔压力急剧升高，导致头面部静脉回流受阻，毛细血管内压力增加而破裂。类似现象也见于剧烈咳嗽、呕吐或举重时。

血压波动：妊娠期高血压疾病（如子痫前期）或分娩时疼痛、紧张导致的血压骤升，可能加重毛细血管破裂风险。

凝血功能异常：少数情况下，血小板减少或凝血功能障碍（如妊娠期合并血液病）可能使毛细血管更脆弱。

长时间产程：产程过长、反复用力或呼吸控制不当会增加血管压力。

分娩时面部毛细血管破裂多为短暂性损伤，一般不需要特殊治疗，通常在1~2周自行吸收，不会留疤。可冷敷面部（如干净毛巾包裹冰袋）以减少充血，避免揉搓以防加重出血或感染。若伴随视力模糊、严重头痛或广泛淤血，应及时就医排除凝血障碍或其他并发症。

预防分娩时毛细血管破裂，正确呼吸和用力是关键。建议孕妇注意以下要点：

1.正确呼吸与用力技巧：避免屏气过久，在医护人员指导下，采用“间歇性用力”（宫缩时用力，间歇期放松）；避免过度憋气，可尝试“哈气式呼吸”（如吹蜡烛动作）以减少面部压力。

2.控制血压：妊娠期高血压患者需严格监测血压，遵医嘱用药。分娩时保持情绪稳定，避免过度紧张或疼痛刺激（可考虑无痛分娩）。

3.避免不必要的用力：不要过早（如宫口未开全时）用力，听从助产士指导。

4.皮肤护理：分娩前保持面部清洁，避免使用刺激性护肤品（破裂后更易感染）。

顺产是自然的分娩方式。要确保分娩过程顺利、母婴健康，高危人群（如高血压或凝血异常者）应提前与医生沟通，选择个性化分娩方案。

文：浙江医院产科主任医师 李丽洁

整理：浙江医院 吴玲珑 郭俊

编辑：王建影 管仲瑶