手上出现小水疱，需要治疗吗？

每到天气湿热时，有些人的手上就会冒出成片的透明小水疱，伴随瘙痒和灼热感。这些恼人的小水疱到底是什么？需要治疗吗？

汗疱疹有哪些表现

手上出现小水疱最常见的情况是汗疱疹。汗疱疹表现为双手对称出现米粒大小的水疱，集中在手指侧面、指缝和手掌边缘，大部分患者无瘙痒，部分患者有脱皮现象，冬季可自行消退。

汗疱疹是一种内源性皮肤湿疹样反应，精神因素是其重要的诱发因素之一，如紧张、焦虑、压力过大等，可促使身体内部环境发生变化，从而引发汗疱疹。过敏体质者在接触镍、铬等金属过敏原，或使用某些洗涤剂、化学制品时，也可能诱发汗疱疹。另外，高温潮湿的环境会增加皮肤出汗量，使皮肤角质层浸渍，通透性增加，为汗疱疹的发生创造条件。

应对汗疱疹中医有方法

出现汗疱疹，大家不必过于紧张。如果症状较轻，水疱未破裂且瘙痒不严重，可以采取一些简单的护理措施。比如，保持手部清洁干燥，避免用手搔抓，防止水疱破裂继发感染。大家还可使用炉甘石洗剂涂抹患处，起到收敛、止痒的作用。如果症状较为严重，瘙痒剧烈、难以忍受，水疱数量较多且大面积分布，或是经过简单处理后症状没有缓解甚至加重，请及时就医。

中医认为，汗疱疹与体内湿热毒邪有关，多表现为脾虚湿盛、湿热内蕴等证候。

脾虚湿盛型汗疱疹的常见症状为水疱较密集，患者还伴有食欲不振、腹胀、便溏等。治疗以健脾利湿为主，方剂可选用参苓白术散加减，其中人参、白术、茯苓、山药等中药能起到健脾益气的作用，薏苡仁、白扁豆等可利湿。

湿热内蕴型汗疱疹的常见症状为水疱多且疱液混浊，瘙痒剧烈，患者还伴有口苦、小便黄赤等。治疗以清热利湿解毒为主，常用龙胆泻肝汤加减，方中龙胆草、黄芩、栀子可清热燥湿，泽泻、木通等能利水渗湿。

此外，中药外洗能直接作用于皮肤病变部位，缓解瘙痒、消除水疱。患者可在中医师的指导下，选用马齿苋、黄柏、苦参等药材，加水煎煮，待温度适宜时湿敷双手。马齿苋具有清热解毒、凉血止血的功效；黄柏可清热燥湿、泻火解毒；苦参能清热燥湿、杀虫止痒。

特别提醒

当双手出现水疱时，切勿自行将其挑破。破损皮肤易继发细菌感染，可能引发丹毒等严重并发症。出现水疱后，应尽量少洗手，避免接触洗涤剂、消毒剂。如果出现以下情况，务必及时就医。

1.症状持续加重：自行护理2周未见好转。

2.出现感染迹象：水疱化脓，周围区域出现红肿热痛。

3.有全身症状：如发热、淋巴结肿大。

4.特殊人群：如孕妇、糖尿病患者。

文： 北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲

编辑：梁婧 于洋

校对： 杨真宇

审核： 李诗尧 徐秉楠

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